Собрали со вчерашней прямой линии все вопросы Путину о медицине и все его «Мы этим займемся»

samaratoday.ru

 «Без вашего волшебного пинка этот вопрос не сдвинется с места». В четверг президент Владимир Путин отвечал на вопросы граждан по телевизионной «Прямой линии». Из почти четырех часов общения с народом теме здравоохранения было уделено ровно 12 минут – во много раз меньше, чем украинскому кризису, недопустимости переписывания истории и «вашингтонскому обкому».

 

Что услышал президент

Очередь до социалки дошла в самом конце, по теме здравоохранения прозвучало пять вопросов. Первый из них задала мать больного острым лимфобластным лейкозом ребенка из Краснодарского края: с января в аптеках нет ни одного из пяти назначенных ребенку и положенных ему по «федеральной льготе» препаратов. Женщина просила Путина обеспечить ребенка жизненно необходимым лекарством. В ответ Путин попросил передать ему данные семьи и рассказал телеаудитории о том, что правительство не только расширило список ЖВНЛП до 600 позиций, но и выделило на их закупку дополнительно 16 млрд рублей. И сейчас, по докладам Минздрава, все необходимые лекарства закуплены на несколько месяцев вперед. «В наличии все есть, и распределено по регионам, и если это не доходит до людей, то это проявления практически криминального характера, – уверен президент. – Я обязательно поручу соответствующим службам Минздрава этим заняться».

Следующий вопрос также касался лекарств. Жительница Ярославля спрашивала, действительно ли Минздрав хочет отказаться от импортных препаратов, и говорила, что знает случаи, когда после пересадки почки люди умирали от того, что их переводили с импортных препаратов на российские аналоги. Планов по полному отказу от закупок импорта у правительства нет, заверил Путин. Но при этом Россия должна производить собственные качественные лекарства. Для чего на программу развития отечественной фармакологии выделено 180 млрд рублей. Развивая лекарственную тему, президент сказал, что после связанного с ростом курса валюты подорожания лекарств (как импортных, так и отечественных), цены стабилизировались и даже начали снижаться. «За март мы наблюдаем небольшую стабилизацию на фармакологическом рынке. Не везде. Но в целом по стране небольшая коррекция в сторону снижения есть», — рассказал россиянам президент.

О чем пытались докричаться россияне
Еще о сотнях, если не тысячах таких системных проблем президент сможет прочесть, если заглянет на специально созданный к «Прямой линии» сайт http://вопрос-президенту.рф. Но в первую очередь он узнает, что в подведомственной ему стране здравоохранение превратилась в дорогостоящую сферу услуг. Жители всех уголков страны пытаются донести до Путина, что бесплатная медицина в России – миф, просят разрешить использовать на лечение детей материнский капитал, приглашают на экскурсии в местные больницы и умоляют спасти их близких. Платить приходится за все – за обследования и операции, до которых иначе не доживешь, за «качественные» импланты, за «льготные» лекарства, которых нет в наличии.

«Уважаемый Президент! Объясните, пожалуйста, какие услуги предоставляются по полису ОМС? После посещения терапевта начинается платная медицина, так как попасть к другим специалистам по его направлению и пройти все обследования по полису – это многомесячное хождение по мукам. Поэтому на последние деньги люди идут на платный прием к врачам той же поликлиники с тем же оборудованием (не лучшего качества)», – пишут Путину из Вологды. «В женской консультации назначили пройти УЗИ брюшной полости, но вот талонов на бесплатное УЗИ нет ни в одной больнице города. А платно, пожалуйста, приходите…. время значит есть, аппарат есть, сотрудник есть, а вот «бумажек» на процедуру НЕТ!» – это письмо из г. Димитровград Ульяновской области. «Заболел – лучше умри, — считает житель Вышнего Волочка. – Платная медицина рвётся вперёд. Как быть нам, гражданам России, живущим на периферии, с заработками ниже прожиточного минимума?».

В самом тяжелом положении оказались те, кто уже заболел, и у кого болеют близкие. «Здравствуйте Владимир Владимирович! Я больной, нуждающийся в гемодиализе, уже 5 лет 3 раза в неделю езжу на процедуру. Полтора года назад сломал коленные чашечки на обеих ногах. Для операции нужны анкерные фиксаторы, но в больнице Красноярска мне уже год говорят, что их нет. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!» – Канск, Красноярский край. «Здравствуйте. Мой отец онкобольной уже 6 лет. Ему периодически нужны лекарства и химиотерапия. Ни того ни другого нет. Зав. онкологией утверждает, что все лекарства отправляются на Украину.»Успокаивает»: что вы так волнуетесь? Все умирают. Что делать?», – Новочеркасск, Ростовская область.

«Только в нашей стране деньги на операции для тяжело больных детей собирают обычные граждане и благотворительные фонды?», – интересуются из города Колышлей, Пензенской область. «У меня умерла дочь от гепатита С, ей было 32 года. Сейчас я опекун внучки, ей 9 лет и у нее тоже гепатит С. Почему нет программы по бесплатному лечению этого социального заболевания? У ребенка еще есть шанс выздороветь, но лечение очень дорогое, просто неподъемное. Где приоритет в лечении детей или государство хочет довести их до инвалидности, а потом лечить и платить пенсию? Мне страшно за будущее моей внучки. Помогите!» – Дегтярск, Свердловская область. «Почему наше государство не возьмет на себя заботу о всех без исключения больных детях (независимо от их диагноза?! Да, это огромные средства. Но государство ДОЛЖНО защищать своих граждан, иначе для чего оно вообще нужно!?» – Москва.

Сами медики жалуются Путину на оптимизации-сокращения, перегруженность, и низкие зарплаты, выпускники медвузов просят отменить неподъемную плату за обучение в ординатуре. «Медицина стала сферой услуг, а это значит, что в ней нет места пациентом без денег, студентам и молодым врачам», — объясняет президенту студентка московского медвуза Анастасия. «Как вообще выжить на зарплату врача-бюджетника, если вся она уходит на оплату однокомнатной квартиры и оплату проезда до места работы? — спрашивает врач изАрзамаса Нижегородской области. — Ответа не прошу. Президентов судят по делам».

А житель подмосковного Королева пригласил президента в гости: «Нанесите, пожалуйста, личный ознакомительный визит, например, в нашу ЦГБ 2. Особенно интересно терапевтическое отделение, где больные лежать на гнилых в прямом смысле этого слова матрацах, где со стен свисает плесень, и запах посещения не выветривается из одежды до конца дня. Помогите нашей администрации решить вопрос со сносом старой больницы и постройкой на ее месте новой. К сожалению, без Вашего «волшебного пинка», похоже, этот вопрос не сдвинется с места».

Подробнее: medportal.ru

Население станет вымирать, но население - этонепрофильный актив

 ehorussia.com

В московских больницах грядут большие сокращения. Это следует из плана-графика "реализации структурных преобразований сети медицинских учреждений", опубликованного на сайте rusmedserver.com. Медперсонал уже получает уведомления о близящихся увольнениях. О том, как это происходит, рассказал врач-физиотерапевт филиала №1 ГКБ №24 Семен Гальперин.

Известно ли, каковы масштабы сокращения? Персонала, коек?

Сокращают 30-40% всех врачей, из 65 больниц должны остаться 28. К апрелю нас не просто уничтожат как учреждение, но и здания будут проданы в частные руки, это следует из документа (№17, с. 31—32). Реформа объяснялась тем, что есть плохие, неэффективные, неудачно расположенные, пустующие больницы. А начали с самой высоколиквидной недвижимости. Первой была больница №63 на проспекте Мира. Сразу закрыть крупную больницу нельзя - будет возмущение в обществе. Поэтому сначала объединяются несколько больниц, ранее самостоятельная больница становится филиалом, а филиал уже проще уничтожить. Сейчас там бегают крысы.

Теперь подошла очередь нашей больницы. Технология такая же. Государству не нужны непрофильные активы, они не приносят достаточно денег. Лучше сдать это здание в аренду, а что население остается без медпомощи, так населения у нас и так много. Избыток больниц и избыток населения. Они будут сокращаться параллельно.

Для вас это стало сюрпризом?

Мы также некоторое время назад стали филиалом (больницы №24), хотя раньше были самостоятельным учреждением ГКБ №11. До объединения мы работали нормально. Потом снизились зарплаты, кто не хотел уйти сам, того увольняли. "Скорой" запретили привозить к нам больных, больным врали, что больница не принимает. Технология знакомая.

Врачи вашей больницы уже получали уведомления?

Да, у меня есть уведомление. По закону они предлагают другие места: у нас же массовых увольнений нет. Моя должность будет сокращена. Хотя профком это не обсуждал, хотя я кандидат медицинских наук, мне предложили почетную должность санитара. И не мне одному: заместителю главврача также предложили стать санитаром.

С какого времени вы должны быть уволены?

С 1 декабря. Думаю, я приму предложение и перейду на должность санитара. Я не могу подставить коллег, которых я представляю в профкоме, и уйти из больницы. У меня уже есть бейджик "кандидат медицинских наук, санитар". Я не боюсь работы, я умею драить палубу. И так поступлю не я один.

Какое будет выходное пособие?

Этого я не знаю. Поскольку я перейду на другую должность, пособия у меня скорее всего вообще не будет. А зарплата будет 11 тысяч.

Это намного меньше, чем у врача сейчас?

По документам у нас средняя зарплата по больнице порядка 23 тысяч. Это похоже на правду. До объединения мы зарабатывали по 60 тысяч примерно.

Были ли попытки добиться от людей увольнения по собственному желанию? Как это происходит?

Приходит линейный контроль, находит пыль на стене или отмечает, что в кабинете нет какой-то инструкции. Ответственность будет нести заведующий подразделением - а вернее, тот, на кого укажет администрация. Объявляется один выговор, потом другой. В третий раз сотрудника приглашают и ставят перед выбором: написать заявление или быть уволенным по несоответствию занимаемой должности.

Вас не пытались уволить таким образом?

Меня не пытались - видимо, опасаются.

По каким критериям проводятся сокращения?

Думаю, в зависимости от отношений с начальством. Есть разные по ценности специалисты. У нас есть заместитель главврача, он по своим обязанностям оценивает качество лечебной работы - делает замечания, учит врачей лечить. Он не имеет лечебного образования. Он биохимик и учится вечерами на втором курсе лечебного факультета. Такие специалисты останутся. Я не знаю в точности, какие у него отношения с начальством, но в 2012 году, когда его принимали на работу, в первый же день ему дали надбавку в размере 250% от зарплаты за качество выполняемой работы.

Что в итоге будет?

Наше физиотерапевтическое отделение, видимо, исчезнет - хотя в его составе есть центр по лечению рассеянного склероза. В целом результат приватизации будет как в 90-х, только с более жесткими последствиями для населения. Тогда уходили торговать на рынок инженеры, теперь уйдут врачи. Население станет вымирать. Но население - это непрофильный актив.

Источник

***

Я врач и являюсь свидетелем идущего сейчас реформирования и оптимизации московской системы здравоохранения.

...Сейчас в Москве проводится «оптимизация» цель которой - увеличение объема помощи пациентам в поликлиниках вместо стационаров. Но поликлиники уже перегружены огромным количеством москвичей. Практически все они недоукомплектованы медицинским персоналом. Но неполный штат все равно должен работать со всем районом, поэтому часто один врач ведет два, а то и три участка, вместо положенного одного. На приеме регламентированное время для общения с больным составляет всего 8 минут. В дополнение к этому сейчас добавилось большое количество активных вызовов врача на дом, так как скорая помощь отказывает в госпитализации пациентам, нуждающимся в стационарном лечении. Из-за большого объема работы многие врачи увольняются по собственному желанию. Но даже в такой ситуации по поликлиникам запланировано массовое сокращение, особенно среднего и младшего медперсонала.

...Скорая помощь - одно из важнейших звеньев «оптимизации». Именно за счет нее искажают статистику по госпитализациям в стационары. По внутренним приказам у бригад скорой помощи есть жесткий список диагнозов, с которыми им можно везти пациента в больницу. Из этого списка исключили обострения большинства хронических заболеваний, например сердечной недостаточности, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, так как множество госпитализаций было связано именно с такими диагнозами. Бригада скорой помощи не может отвезти такого пациента в стационар, иначе ее накажут финансово. Каждый выезд оплачивается отдельно, и, если она отвезет больного вопреки этому списку, то деньги вычтут с подстанции скорой помощи и конкретной бригады. Из-за этого крайне эффективного ограничения летом и осенью 2014 года огромное количество пациентов не смогло попасть в больницу. Тоже самое касается и поликлиник: из фонда поликлиники также вычитаются средства, если они «не справились» и госпитализировали больного с хроническим заболеванием.

Ряд обострений таких заболеваний несет реальную угрозу жизни пациента и значительно подрывает его здоровье. В итоге некоторые больные поступают в больницы с 5-ой попытки в запущенном и тяжелом состоянии! Более того, поликлиники, которые, по логике организаторов здравоохранения, должны самостоятельно обследовать и лечить таких пациентов, физически не могут справиться этой задачей. Только предварительное обследование больного занимает несколько дней, если не недель - у амбулаторных учреждений нет возможности делать множество необходимых обследований на дому и в кратчайшие сроки. А у больного человека зачастую нет сил дойти или доехать до поликлиники и сделать по очереди все необходимые исследования, чтобы повторно попасть на прием к врачу.

...С января все запланированные сокращения будут выполнены, что может привести к непредсказуемым последствиям. Высококвалифицированные медики лишатся работы, а их пациенты - возможности получить качественную медицинскую помощь.

Наталья Сметнев
а

Россияне признали факт полной деградации бесплатной медицины.

Vedomosti.ru

Россияне теоретически не отказываются от бесплатного здравоохранения, но практически готовы платить за медицинские услуги. Важно выяснить, какие расходы готовы нести рядовые граждане и возможные механизмы частного софинансирования здравоохранения. Елена Селезнева из ВШЭ в статье«Готовность населения к участию в оплате медицинской помощи» выясняла, как жители РФ относятся к платной медицине. По данным«Левада-центра», 77% опрошенных недовольны качеством и доступностью отечественной медицины, 67% опасаются, что они и их родственники не получат в случае болезни квалифицированной помощи и лечения.

Как следствие, большинство обывателей готовы в той или иной степени платить за медицинские услуги. 55%, по данным ВЦИОМа, допускают возможность перехода к платной медицине. Опрос, проведенный«Левада-центром» по заказу ВШЭ, показал, что 45% из тех, кто готов платить за медицинские услуги, считают, что государство(обязательная страховка) должно покрывать небольшую долю медицинских услуг. При этом 24% полагают необходимым оставить бесплатную медицину для бедных, 21% настаивает на сохранении нынешнего порядка с высокой долей неофициальных расходов за формально бесплатные услуги. Около 10% предполагают, что официальная оплата медицинских услуг касается всех. Доля готовых участвовать в расходах на здравоохранение(более 70%) выше среди жителей столиц, что объясняется высоким достатком. Они же чаще настаивают на сохранении нынешнего порядка оплаты медуслуг: жители мегаполисов привыкли пользоваться частными клиниками.

Жители глубинки меньше хотят оплачивать расходы на текущее лечение. Зато 60% из них готовы частично или полностью оплачивать высокотехнологичное лечение в современных клиниках и центрах, среди обитателей крупных городов таких немногим более половины. Тем не менее показательно, что 55% наших сограждан готовы софинансировать качественную медицинскую помощь: это серьезный сдвиг в умонастроениях. Рост благосостояния повысил доступность медицинских услуг, в том числе и платных. Однако, по мнению авторов работы«Доступность медицинской помощи для населения», доля неформальных платежей в отдельных отраслях медицины достигает 40% их общего объема, что отражает несовершенство организации и финансирования здравоохранения, а также налогообложения негосударственной медицины. Уровень охвата населения добровольным медицинским страхованием остается низким(около 14%), что отражает недоверие граждан к этой отрасли.

P.S. Не вижу иных причин платить деньги за медицинские услуги, кроме бесполезности или недоступности бесплатной медицины.

P.P.S. Решил добавить вдогонку: Деградацию российского здравоохранения видно даже из Кубы

Российское «здравоохранение» превращено в смердящую, разлагающуюся на глазах язву общества, «черную дыру», расточающую огромные ресурсы и прямо грозящую жизни каждого из нас.

Да, советская медицина была не идеальной.

Во многом выросшая из военно-полевой хирургии, она пренебрегала уходом (раненый солдат — молодой мужик и выздоравливает сам). Гениальные врачи и врачебные школы сочетались с отсутствием стандартов: слишком много творилось «по вдохновению», слишком мало — по инструкции.

Новые методы лечения, как в целом прогресс, с 70-х годов блокировались бюрократией. Врачам навязывались управленческие функции, и гениальные специалисты тратили себя на администрирование, а ловкие бюрократы пролезали в науку.

Медики могут этот список продолжить.

Но на фоне нынешних достижений либеральных реформаторов советские пороки кажутся благом.

Ключевой принцип реформ — всеобщность рынка: спасение жизни людей, чем, собственно, является медицина, стало лишь одной из сфер услуг, вроде починки обуви. Все силы государства брошены на то, чтобы медик — и в своих глазах, и в глазах общества — из спасителя превратился в бизнесмена, в машинку по извлечению прибыли из мук и трагедий людей.

Механизмов контроля качества между тем не создано: они противоречат стремлению к максимизации прибыли и потому отторгаются реформаторами на идеологическом уровне: «Рынок все сам урегулирует».

А ведь медицина (как и вся социальная сфера) не рыночна по своей природе, так как потребитель обычно не может оценить качество ее услуг.

Купив гнилой картофель, вы будете избегать продавца (хотя его жертвами станут другие). А получив некачественное лечение, вы можете уже никуда больше не попасть, кроме кладбища.

Огромная часть врачей (особенно коммерческих) жестко ориентирована не на излечение, а на «залечивание» пациента, вплоть до запугивания его выдуманными ужасными диагнозами: коммерческая модель заинтересовывает их в том, чтобы пациент покупал их услуги как можно дольше — до последнего рубля.

А совесть бывает лишь у спасителя: машинке для извлечения прибыли, в которую сознательно превращена медицина, она противопоказана.

Имеют место и завышение цен (титановые пластины, используемые в травматологии, в одной из лучших больниц страны покупаются за 5 тыс. руб., а продаются пациентам за 60 тыс.), и предоставление не вполне качественных материалов (если у людей нет таких денег, им предлагают российские, которые окисляются в организме).

Ситуация усугублена крахом образования и повсеместным насаждением в медицине клановости: многие раздутые от собственной значимости врачи не имеют не только глубоких, а даже просто достаточных для работы знаний. Недаром даже Куба, которой наша страна создала лучшую в западном полушарии массовую медицину, с 1995 года не признаёт наши медицинские дипломы.

Положение усугублено проводимой реформой бюджетных организаций. Ее официальная, нескрываемая цель — «повышение платности бюджетных услуг», что означает снижение их доступности миллионам бедных людей.

И в медицине эта цель достигается успешно.

Дикий объем отчетности превратил российского врача в делопроизводителя. С материальной точки зрения часто выгоднее не лечить пациентов, а быть регистратором, распределяющим их по специалистам. И порой возникает ощущение, что врачи бюджетных организаций создают пациентам невыносимые условия, чтобы те плюнули и пошли к ним же — в частные платные клиники.

Но в чудовищные условия поставлены и сами врачи.

Ликвидация тарифной сетки, привязывавшей зарплату работника бюджетной сферы к квалификации, должности и стажу, создала предпосылки для чудовищных злоупотреблений, при которых администраторы начисляют себе зарплату «по потребности», а лечащим специалистам выплачивают то, что останется.

Итог — фееричен.

В начале февраля сотрудники читинской женской консультации подали заявления об увольнении из-за безденежья: работая на полторы-две ставки, врач при огромной нагрузке получал в среднем 15, а медсестра — 9 тыс. руб. в месяц.

Это дело получило огласку. Заведующая консультацией и лидер восстания — заслуженный врач Е. Воробец — пробилась к, разумеется, «ничего не подозревавшему» министру здравоохранения Забайкальского края, и тот уволил главврача роддома с нейтральной формулировкой.

А в социальные сети выплеснулись эмоции других регионов: по сообщениям из Нижегородской области, там зарплата медсестры «доходит» до 5600, а в Тульской — и до 3800 рублей в месяц. Но депутат от «Единой России» из Забайкалья Мурзабаева подчеркивает: с учетом администраций средняя зарплата медиков — 35 тыс. руб.

Ключевые слова тут — «с учетом администраций».

Ситуация усугублена фактическим саботажем знаменитых майских указов Путина. На регионы, лишенные правительством Медведева денег, навесили дополнительные обязанности, не передав средств. В результате работникам бюджетной сферы (не только медикам) повышают зарплаты за счет сокращения их количества, что ведет к новому витку закрытия школ и больниц и «убивает» всё новые села и деревни.

На регионы сбросили финансирование «скорой помощи». Чудовищна ситуация и в онкологии. Помимо массовой постановки неверных диагнозов и пренебрежения врачами своими обязанностями (в том числе по отношению к детям), испытывающих страшные физические муки людей часто лишают обезболивающих.

В начале февраля застрелился контр-адмирал Апанасенко, главный эксперт страны по баллистическим ракетам подводных лодок, бывший начальник Управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ. Ему были выписаны обезболивающие, но получить их оказалось невозможно. Не в тайге, не в вымирающем поселке городского типа — в столице богатейшей страны мира, захлебывающейся от самодовольного чванства в связи с Олимпиадой.

Офицер покончил с собой, чтобы не терзать своими муками близких, честно назвав в предсмертной записке, процитированной его дочерью в социальной сети, виновных в этом: Минздрав и правительство.

Замолчать трагедию не вышло — и вице-премьер Голодец (та самая, которая умудрилась «потерять» почти половину рабочей силы России, заявив, что не знает, чем занимаются все эти люди) дала поручение «разобраться в причинах» и «при необходимости» даже «привлечь к ответственности» виновных.

Социальные сети, во многом взявшие на себя функцию независимых СМИ, переполнены рассказами опустошенных людей о том, как их близких, больных раком в последней стадии и лишенных обезболивающего, привязывали к кроватям, чтобы они не метались по помещениям, а соседи и семьи буквально сходили с ума от криков.

Это зверство, фактически — пытки, совершается каждый день вокруг нас под видом борьбы с наркоманией. Но наркомафия процветает! Наркотики продаются почти открыто, а пытающихся бороться с этим или хотя бы лечить наркоманов преследуют «по закону», подобно соратникам екатеринбургского Ройзмана...

Фонд обязательного медицинского страхования остается единственным в России примером борьбы с руководящей коррупцией (в августе 2009 года свободы лишилось почти все его руководство), но реальный контроль за его средствами, похоже, отсутствует и сейчас.

Массовое лечение нашей элиты за рубежом или в «личных» платных клиниках привело в запустение государственные больницы по всей стране. Фотохроника, собранная пользователями соцсетей, похожа на кадры из архивов ГУЛАГа.

Парадокс — но правительство с 2001 года, когда на это как раз появились деньги, неуклонно отказывается от гарантирования гражданам России даже минимальных социальных стандартов. Во всем, включая самое жизненно важное — медицину.

материал: Михаил Делягин

А кому и зачем тогда нужно социальное государство?

Приказ департамента здравоохранения: штрафы за диагнозы и заботу

www.newizv.ru

Со следующего года врачам столичных поликлиник будут сокращать зарплату за неверные диагнозы, а служба «скорой помощи» заплатит за госпитализацию пациентов «без достаточных оснований». Об этом говорится в изданном на днях приказе столичного департамента здравоохранения. Правда, эти деньги пойдут не пациенту, а больнице, в которую попал человек из-за неверного диагноза. Документ уже вызвал возмущение в медицинском сообществе. В поликлиниках говорят, что теперь будут вынуждены гнаться за количеством пациентов без оглядки на качество лечения, а врачи «скорой» опасаются, что новый перечень симптомов не позволит им госпитализировать людей с серьезными заболеваниями.

Новый приказ столичного департамента здравоохранения посвящен финансовой ответственности медучреждений. Со следующего года заработает новая схема распределения средств между больницами и поликлиниками. Единственным источником средств будут деньги фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), которые медучреждение сможет потратить на зарплату врачей, медикаменты и коммунальные услуги. За бюджетом оставили только финансирование капремонта и приобретение дорогостоящего оборудования.

Кроме того, часть средств фонда ОМС каждое медучреждение должно будет хранить на некоем «условном счете». Если из-за неправильного диагноза или неоказания необходимой помощи в поликлинике больной попадет в стационар, за его лечение будет платить поликлиника, а деньги спишут с «условного счета», вынуждая руководство поликлиники экономить на других статьях расходов. Врачи поликлиник признаются, что теперь будут вынуждены принимать как можно больше «легких» пациентов, чтобы повысить заработки медучреждения.

Новый приказ департамента здравоохранения также возрождает другой скандальный приказ – № 3764 «О тактике ведения больных на догоспитальном этапе», принятый в августе и затем отмененный. Тот приказ запретил врачам «скорой» госпитализировать пациентов с целым рядом диагнозов, что привело к трагедиям. «НИ» уже описывали историю мужчины, которому в августе этого года врачи отказали в госпитализации, несмотря на высокую температуру и открывший абсцесс. Медики ссылались на новый документ до последнего, в итоге мужчине пришлось ампутировать палец. И вот новый документ также запрещает госпитализацию «без достаточных оснований». В противном случае службу «скорой помощи» оштрафуют в пользу больницы, куда доставили такого пациента.

Пока не ясно, что это будут за «основания», но в прошлом варианте приказа врачам «скорой» запрещали забирать больных с такими заболеваниями, как ангина, скарлатина, острый отит, абсцессы, бронхиальная астма, эпилепсия и гепатит.

Крест на могилы нам!

Итак! Очередная забота нашего дорогого Правительства!

Правительство РФ утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. Соответствующее постановление подписал Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. В пояснительной справке к постановлению отмечается, что программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения России.

Документом устанавливаются:

— перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи;
— перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;
— категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; средние нормативы объема медицинской помощи;
— средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
— средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Указано, что органы власти субъектов РФ в соответствии с программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015-2016 гг., включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Программой предусмотрена дифференциация средних нормативов объемов медицинской помощи на основе введения новых показателей - посещения с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи), посещения по неотложной медицинской помощи, обращения в связи с заболеванием, койко-дни паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях. Это дает возможность запланировать рост объемов тех конкретных видов помощи, развитие которых является приоритетным (профилактические мероприятия, паллиативная помощь, медицинская помощь в амбулаторных условиях).

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2014 году - 10 294,4 руб.,
в 2015 году - 12 096,7 руб.
Таким образом, стоимость программы в 2014 году вырастет почти на 200 млрд руб. по сравнению с 2013 годом при численности населения 142,87 млн человек, отмечается в пояснительной справке к документу.

Здоровые теперь будем! Пипец!

Источник

Реформу провели, теперь считают трупы младенцев

Напомним, в настоящее время известно, как минимум, о четырех смертях младенцев в удаленных муниципальных районах, где учреждения родовспоможения были закрыты. Три ребенка умерли у рожениц из Пошехонья, один - у роженицы из Мышкина.

Комментируя ответ чиновников от медицины, Милов в своем блоге отмечает - власти Ярославской области признают дефицит санитарного транспорта, нарушения, допущенные медработниками. Вместе с тем, основной причиной трагедий называются "недостаток разъяснительной работы с населением".

Между тем, в правозащитном центре РОД, активисты которого также наблюдают за ситуацией в Ярославском здравоохранении, отмечают неэффективность такого подхода властей. В блоге РОД высказывают сомнения в том, что "разъяснительная работа" сократит путь рожениц из дальних деревень, а увеличение парка медицинских автомобилей - сможет компенсировать низкое качество дорог в регионе.

Источник