В последнее время российские высокопоставленные чиновники всё чаще апеллируют к высоким материям – начиная от набивших оскомину «модернизации» и «инноваций» и заканчивая построением экономики знаний. Однако, как и следовало ожидать, львиная доля предвыборных обещаний правящих властей относительно «безусловного исполнения взятых социальных обязательств», «приоритетного развития человеческого капитала» и «повышения качества жизни населения» наделе оборачиваются всего лишь хорошо продаваемым и ни к чему толком не обязывающим предвыборным лозунгом.
С одной стороны, находящиеся у власти чиновники, критически значимая часть которых рассматривает государственную службу в качестве действенного инструмента безнаказанного личного обогащения, говорят совершенно правильные вещи о необходимости модернизации деиндустриализированной «экономики трубы» и находящейся в аварийном состоянии базовой технологической инфраструктуры. А с другой стороны, оккупировавшие финансово-экономический блок правительства и администрации президента «либеральные сектанты» и идейные последователи Гайдара-Чубайса-Ясина продолжают методично и последовательно уничтожать остатки научно-технического потенциала отечественной экономики, расчищая внутриэкономическое пространство для дальнейшей беспрепятственной финансово-экономической колонизации России со стороны транснационального капитала.
Именно по этой причине на протяжении долгих 11 лет «вставания с колен» мы видим колоссальный диссонанс между красивыми популистскими обещаниями правящей компрадорской феодально-олигархической бюрократии и реальным упадком несырьевых секторов экономики и социальной сферы. При этом в социальной сфере, которая на словах является чуть ли не смыслом жизни всех российских чиновников вместе взятых, пропасть между предвыборной риторикой правящих властей и реальным бедственным положением достигает своего апогея.
Под разговоры о модернизации и социальную направленность проводимой в стране финансово-экономической политики мы видим целенаправленные действия коррумпированных чиновников по урезанию социальных расходов бюджета и перекладыванию обязательств по финансированию социальной сферы с государства, захлёбывающего от притока нефтедолларов, на плечи рядовых граждан России, 70% которых не получают даже среднюю по стране заработную плату.
Другими словами, находящиеся у руля социально-экономическим блоком правительства и администрации президента идейные гайдаровцы, рассматривающие любое даже априори положительное и жизненно необходимое вмешательство государство в экономику и жизнь общества в качестве «экономического сатанизма», судя по их действиям, продолжают реализовывать политику социального геноцида.
Если во времена Ельцина социальный геноцид коренного населения России носил массовый и повсеместный характер, то во времена «тучных нулевых» стал узкоцелевым и адресным–вымирают и люмпенизируют те, кто не смог встроиться в паразитическую модель «экономики трубы». Которая подразумевает хищническую распродажу невосполнимого минерального сырья, прокручивание поступающих в страну нефтедолларов и иностранных кредитов, а также разворовывание бюджетных средств. К огромному сожалению, таковых оказалось более 60% населения России с доходами менее 17 тыс. рублей, которых Институт социологии РАН по количественным и качественным характеристикам потребления относит к нищим и бедным слоям населения.
Именно в силу хронического нежелания правящих властей исполнять свои конституционные обязанности, круговой коррупционной поруки, абсолютной безнаказанности и сращивания класса бюрократии с компрадорским олигархическим капиталом происходит целенаправленный демонтаж остатков системы бесплатного обеспечения населения базовыми медицинскими, образовательными и социальными услугами. Вопреки всем предвыборным обещаниям «либеральные сектанты», выступающие в качестве хорошо оплачиваемой штурмовой пехоты глобального бизнеса по подготовке России к сдаче финансово-экономического суверенитета и дальнейшей колонизации, продолжают реализовывать курс на латентную приватизацию бюджетной сферы и повышение платности базовых социальных услуг.
Вслед за приватизацией ЖКХ и откровенно людоедской монетизацией льгот, легитимизировавших произвол коммунальной мафии и поборы в системе социального обеспечения населения, коррумпированные чиновники приступили к дебилизации населения и разрушению системы образования бездумное через внедрение Болонской системы, ЕГЭ, внедрение принципов «обучения компетенциям» и урезания бюджетного финансирования науки. Осенью 2012г. был подготовлен новый образовательный стандарт, который, по сути дела, отражает приверженность властей политики дальнейшей дебилизации населения, повышения платности образования и искусственному удержанию населения на обочине социальной жизни.
Вступление в силу с 1 июля текущего года поправок в ФЗ-83, узаконивающих коммерциализацию системы дошкольного, школьного и высшего образования, медицинского обслуживания и досуга, вкупе с запланированным урезанием бюджетных расходов на социальные нужды на 35-40% с учётом только официальной оценки инфляции в течение ближайших 3 лет поставит крест на самой идее модернизации.
Судя по всему, таким образом правящий компрадорско-олигархический властный клан, обеспечивший незаконный захват наиболее лакомых государственных активов и высокорентабельных секторов экономики во время «либерального погрома» 1990-х годов, в настоящий момент всеми силами старается не допустить саму возможность возникновения конкуренции у своих детей со стороны обездоленных масс за наворованные активы.
Именно по этой причине вопреки здравому смыслу и многочисленным предвыборным речёвкам первых лиц государства в России продолжает реализовываться откровенно антимодернизационная и похоронная социально-экономическая политика, провоцирующая дальнейшую деградацию экономики и эрозию научно-технического потенциала. Благодаря этой политике все инновации свелись к созданию внутреннего оффшора на картофельном поле в Сколково, замене лампочек в подъездах чиновников, прокручиванию выделенных на инновации и модернизацию бюджетных средств на счетах в коммерческих банках, а также разворовыванию бюджетных средств по статье НИОКР и «олимпийских строек».
Наиболее отчётливо масштабы пропасти между популистскими лозунгами коррумпированных чиновников и реальными действиями властей по демонтажу остатков научно-технического потенциала России проявляются в системе социального обеспечения населения. Более того, даже официальные данные Росстата, который испытывает на себе колоссальное политическое давление со стороны правящих властей и отличается повышенной политкорректностью, фиксируют крайне плачевное состояние социально-демографической ситуации и деградацию человеческого капитала.
Экономический тупик
2011г. и первые месяцы 2012г. стали принципиально важным периодом в жизни России, который подвёл черту под последними 11 годами паразитической распродажи невосполнимого минерального сырья и проедания «нефтедолларов» узким кругом приближенных к власти олигархов в рамках компрадорской модели «экономики трубы». Российская деиндустриализированная экономика, парализованная судорогой коррупции, безнаказанным произволом чиновников, повсеместным монополизмом и нехваткой доступных кредитных ресурсов, откровенно валится в пропасть.
Темпы роста обрабатывающих производств упали в 4-5 раз за 1,5 года (с 8,2% в 2010г. до 1,3% в апреле 2012г. и 3,3% по итогам сентября), а прирост промышленного производства с 8,2% в 2010г. до 4,7% в 2011г., 3,1% в 1-м полугодии 2012г. и едва заметных 2% по итогам сентября текущего года. Более того, по итогам марта-апреля и июля-августа 2012г. впервые с кризисного 2009г. зафиксировано помесячное снижение ВВП и объёмов выпуска продукции в промышленных производствах.
Одновременно с этим за период с начала текущего года темпы роста экономики сжались с 4,9% в 1-м квартале то 2,4% по итогам августа, прирост промышленного производства сжался с 4,7% в 2011г. до 4% в 1-м квартале текущего года и едва заметных 2% по итогам сентября.
Одновременно с этим темпы роста объёма грузоперевозок на коммерческом транспорте, отражающем реальную ситуацию в производственном секторе экономики, обвалился с 4,5% в 1-м полугодии 2011г. до 1,8% в аналогичном периоде текущего года и 2% в январе-сентябре 2012г. А прирост инвестиций на 8,3% в 2011г. и 11,6% в 1-м полугодии 2012г. сменился едва заметным ростом на 1,4% в 3-м квартале 2012г. и откровенным обвалом на 1,3% по итогам сентября.
Вкупе с беспрецедентным вывозом капитала (более 115 млрд. долл. за период с «сентябрьской рокировочки» 2011г. или 30% федерального бюджета) и снижением уровня жизни подавляющей части населения на 7-15% (официальная статистика показывает рост на 0,8% в 2011г. и на 3,6 % в январе-сентябре 2012г.) на фоне ценового произвола естественных монополий и удорожания продовольствия, это является приговором экономическому курсу нынешних властей.
При этом не смогли помочь деградирующей на глазах российской экономике ни цены на нефть, выросшие за период с 2010г. по май 2012г. на 40%, ни обесценение рубля, ни так и не заработавший механизм импортозамещения, которым власти пытались объяснить свои откровенные провалы в денежно-кредитной политике и беспрецедентные масштабы вывоза капитала (свыше 120 млрд. долл. с января 2011г.).
Иллюзия преодоления демографического кризиса
Надо отметить, что появился и некий оптимизм в отчётах правительства, который касается, прежде всего, демографических показателей. Нельзя не отметить, что по итогам первых девяти месяцев текущего года зафиксировано заметное (на 2,2%) снижение количества умерших россиян – с 1,299 млн. человек в январе-сентябре 2011г. до 1,274 млн. человек в аналогичном периоде текущего года. Да, это хуже, чем темпы снижения смертности на 4,6% по итогам первых 4-х месяцев текущего года, но в любом случае отражают позитивную динамику.
Вкупе с ростом рождаемости на 7% в январе-сентябре текущего года (с 1,171 до 1,253 млн. человек) это позволило добиться более чем 6-ти кратного снижения показателя естественной убыли населения за аналогичный промежуток времени – с 128,9 тыс. до 20,9 тыс. Притом что ещё по итогам января-апреля смертность превышала 35 тыс. человек, а в по итогам первых 4-х месяцев 2011гг. не опускалась ниже 79,2 тыс. годом ранее).
Столь низких показателей вымирания населения не наблюдалось на протяжении последних 20 лет «рыночных преобразований», обернувшихся погромом несырьевой обрабатывающей промышленности, деградацией экономики, уничтожением социальной сферы и 10-кратным ростом бедности в 1990-е годы, до недавнего времени успешно маскировавшихся за счёт проедания природно-сырьевой ренты в «тучные нулевые». Всего же за период 2000-2011гг. масштабы вымирания населения России упали практически в 4 раза – с 958,5 тыс. человек ежегодно до 239,5 тыс., что также не может не вызывать оптимизм.
Благодаря этому буквально за один год с января-сентября 2011г. по аналогичный промежуток 2012г. коэффициент рождаемости подскочил с 12,3 до13,1 человек на 1 тыс. жителей России, тогда как коэффициент смертности опустился с 13,7 до 13,4 человек. Благодаря 6,5%-го увеличения коэффициента рождаемости и снижения смертности на 2,2% коэффициент естественной убыли населения сократился практически в 5 раз – с 1,4 до 0,3 человека на 1 тыс. граждан России.
Помимо этого определённый оптимизм вызывает тот факт, что в январе-августе текущего года согласно официальным данным всё того же Росстата увеличение численности родившихся отмечалось аж в 80-ти субъектах Российской Федерации, тогда как снижение численности умерших – в 64 субъектах. Именно благодаря этой тенденции естественная убыль населения России, которая за годы реализации политики социального геноцида и «рыночного фундаментализма» потеряла от 8 до 30 млн. граждан (в том числе не родившихся и социально маргинализированных), сжалась с 128,9 до 20,9 тыс. человек.
Такими темпами уже к концу текущего года может возникнуть ситуация, при которой в силу удачного стечения обстоятельств (наложения долгосрочных, среднесрочных и краткосрочных демографических волн) и гомеопатического улучшения ситуации в социальной сфере впервые за 20-летие эпохи беспробудного народного предательства Россия перестанет вымирать.
Это даст повод правящему классу компрадорской бюрократии, рассматривающему государственную службу в качестве источника безнаказанного личного обогащения и хорошо оплачиваемого инструмента продвижения интересов российских олигархов и транснационального капитала, во всеуслышание заявить о своих «достижениях» - выходе России из демографической ямы.
Другое дело, что ни слова не будет сказано про то, что подавляющая часть прироста рождаемости обеспечивается за счёт выхода в детородный возраст горбачёвского поколения «бэби-бума» времён «сухого закона», а также реализации отложенной в связи с кризисом 2009г. рождаемости.
Однако, несмотря на определённые позитивные сдвиги в демографической ситуации последнего времени, не стоит забывать тот факт, что население России по-прежнему вымирает темпами в 240 тыс. человек (2011г.), а по количеству социально-обусловленных болезней и смертей от внешних причин (производственный травматизм, убийства, самоубийства, отравления низкокачественным алкоголем, транспортные происшествия и т.д.) Россия уже много лет занимает верхние строчки в мировой табели о рангах наряду со слаборазвитыми странами Африки и Латинской Америки.
Необходимо понимать, что наблюдаемое улучшение ситуации с рождаемостью во многом обусловлено скачком прироста населения в моноэтнических мусульманских республиках Северного Кавказа, а также ростом рождаемости уверенно ассимилирующих в России эмигрантов из Ближнего Зарубежья.
Неоднозначную реакцию взывают цифры по динамике браков и разводов: с одной стороны, в январе-августе текущего года наблюдается снижение численности разводов на 4,1% (или 17,3 тыс.) по сравнению с аналогичным периодом времени годом ранее – с 436 до 418,7 тыс. С другой стороны, налицо усиливающийся спад в динамике новых браков – в январе-августе текущего года количество новых заключённых браков сократилось на 1,8% - с 793,6 до 779,9 тыс.
Продолжающееся усиление тенденции к снижению брачности, даже несмотря на весьма заметное улучшение ситуации с разводами, косвенно свидетельствует о нестабильности позитивных изменений в демографической сфере - скачок рождаемости на фоне снижения брачности и распада семей не характерен для русского населения и менталитета.
Рис.1 Доля женщин, страдающих заболеваниями после окончания беременности в России, за период 1990-2011гг. (в % ко всем роженицам)
Источник: расчёты автора на основе данных Росстата
При этом на территории Поволжья, Урала, Западной и Восточной Сибири по-прежнему наблюдается устойчивый демографический кризис – мигранты едут в депрессивные регионы неохотно, рабочих мест катастрофически не хватает, обрабатывающая промышленность разрушена, а «нефтедоллары» и бюджетные деньги оседают в карманах немногочисленных местных олигархов и чиновников. В результате мы имеем бесконтрольный наплыв граждан солнечного Таджикистана и Узбекистана в крупные и густонаселённые города европейской части России, концентрирующие более 90% всех финансовых активов и прибылей российской экономики – Москву, Петербург, Краснодар и т.д.
Качественное ухудшение эпидемиологической ситуации
Совершенно удручающая ситуация складывается в системе здравоохранения и охраны здоровья населения России – судя по всему, масштабы воровства и преступной халатности чиновников на всех этажах властной вертикали достигли таких масштабов, что Россия умудряется скатываться в эпидемиологический кризис на ровном месте.
Согласно официальным данным Росстата в августе 2012г. зарегистрировано 22 случая заболевания корью (за аналогичный месяц 2011г. зарегистрировано лишь 10 случаев заболевания корью), случаев заболевания дифтерией не наблюдалось (за аналогичный месяц 2011г. зарегистрирован 1 случай заболевания дифтерией). Однако хуже всего то, что по сравнению с соответствующим месяцем 2011г. в 2,3 раза подскочила численность больных коклюшем, в 1,9 раза - краснухой, в 1,7 раза - острым гепатитом А, на 15,7% - бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на 11,6% - болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, на 4,4% - острыми инфекциями верхних дыхательных путей, на 3,9% - педикулезом.
Складывается такое ощущение, что речь идёт не о России, государственный бюджет, а также крупнейшие сырьевые гиганты и госбанки которой захлёбываются от притока нефтедолларов, а о слаборазвитой стране третьего мира, застрявшей в средневековой архаике и технологическом упадке настолько плотно, что не в силах проводить элементарную профилактику социально-обусловленных заболеваний. И всё это происходит во вполне мирное время вдали от мест боевых действий, климатических аномалий и разгула эпидемий.
Столь драматичный всплеск заболеваемости обозначенными выше болезнями в лучшем случае свидетельствует о крайне низком качестве всей системы здравоохранения, расходы на которое согласно находящемуся на рассмотрении в Госдуме проекту бюджета на 2013-2015гг. подлежат сокращению на 26,9% в номинальном и на 43,3% в реальном выражении с учётом официально заложенной в бюджет оценки инфляции. В худшем случае, уже сегодня можно смело поднимать вопрос о фактическом провале проводимой в стране политике в области охраны здоровья населения и отсутствии какой бы то ни было более-менее действенной системы профилактической работы по предотвращению эпидемиологической опасности.
Хуже того, согласно официальным данным всё того же Роста, среди заболевших инфекционными болезнями в январе-августе 2012г. дети в возрасте от 0 до 17 лет составляли: по коклюшу - 96,2%, менингококковой инфекции - 70,9%, острым кишечным инфекциям - 66,8%, паротиту эпидемическому - 47,7%, острому гепатиту А - 41,6%, краснухе - 13,9%. Другими словами, именно дети, защита и охрана здоровья которых являются безусловным приоритетом в любой суверенной стране мира, являются основными жертвами хронического нежелания правящих властей исполнять свои конституционные обязанности и обеспечивать социальную защиту населения.
Скачок детской смертности
Отдельного внимания заслуживает совершенно удручающий скачок детской смертности на 21,2% - с 4,2 тыс. человек в январе-апреле 2011г. до 5 тыс. человек в аналогичном периоде 2012г. Это наглядно показывает неэффективность государственной политики по «модернизации» медицины и приватизации бюджетной сферы, в частности медицинских услуг, которые провоцируют рост платности здравоохранения при одновременном снижении качества оказываемых услуг. Уже сегодня даже базовое и минимально необходимое медицинское обслуживание становится непозволительной роскошью для 60% населения России, живущих менее чем на 17 тыс. рублей в месяц и относимых Институтом Социологии РАН к бедным и нищим слоям общества.
Волна самоубийств
Прежде всего, в глаза бросается сохранение чудовищной ситуации с самоубийствами – Россия по-прежнему входит в пятёрку стран с наиболее высоким уровнем суицидальной активности, которая остаётся на рекордно высоких уровнях, даже несмотря на широко разрекламированный в СМИ миф о «росте уровня жизни населения». Несмотря на снижение количества самоубийств в январе-августе текущего года на 3,8% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года (с 21,4 до 20,6 тыс. человек), ситуация с самоубийствами остаётся крайне тяжёлой. По итогам первых 8-ми месяцев 2012г. от суицидов погибло больше людей, чем от убийств (10,2 тыс. человек), случайных отравлений алкоголем (6,6 тыс.) и всех видов несчастных случаев на транспорте (18 тыс.).
Больше чем от самоубийств в России умирает лишь от заболеваний системы кровообращения (703 тыс. человек в январе-августе 2012г. по сравнению с 725,3 тыс. годом ранее), новообразований (увеличение с 192,5 до 192,6 тыс.), внешних причин смерти (снижение с 127,1 до 120,6 тыс.), болезней органов дыхания (снижение с 50,1 до 45,8 тыс.), а также инфекционных и паразитарных заболеваний (с 22 до 20,8 тыс.).
Откровенно тяжёлая ситуация сохраняется с заболеваниями органов пищеварения, спровоцированных, главным образом, отменой системы государственной сертификации и контроля качества продуктов питания на фоне неконтролируемого наплыва откровенно вредных для здоровья и даже опасных для жизни импортных продовольственных товаров. Если ещё в январе-августе 2011г. от болезней органов пищеварения умерло 57,8 тыс. человек, то в аналогичном периоде порядка 57,9 тыс. – прирост хоть и несущественный, но весьма наглядно отражает всю тяжесть ситуации с здоровьем населения и масштабы упадка коммерциализируемого здравоохранения.
Уже сегодня можно было бы существенно снизить масштабы заболеваний и смертности от социально-обусловленных болезней, по которым Россия по-прежнему занимает самые высокие места в мире наряду со слабо развитыми странами Африки, Азии и Латинской Америки. Для этого необходимо, чтобы власти отказались от откровенно людоедской и антисоциальной монетизации льгот, отменили поправки в ФЗ-83, легитимизирующие ползучую приватизацию бюджетной сферы и рост платности базовых социальных услуг, решили проблему очередей и поборов в бюджетных организациях социального обеспечения, создавали рабочие места за пределами сырьевых отраслей и финансовых спекуляций.
Волна самоубийств, также как и скачкообразный рост социально-обусловленных болезней, стала ещё одним ужасным последствием разгула «рыночных преобразовании» в 90-е годы, в результате которых оказалась разрушенная система доступного социального и медицинского обеспечения населения. Напомним, что только по официальным данным Росстата уровень жизни граждан России упал в 12-15 раз, уровень нищеты и бедности подскочил с 8% до 80% населения, а ежегодные масштабы вымирания населения достигли 1,2 млн. человек.
Общая ситуация с заболеваемостью
Не стоит удивляться тому, что за период с начала перестроечного угара и, насколько можно судить, целенаправленного разрушения промышленности и социальной сферы смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний в годовом выражении подскочила с 17,9 в 1990г. до 33,6 тыс. человек в 2011г., от новообразований – с 252 до 293,1 тыс., от болезней системы кровообращения - с 910,1 до 1151,9 тыс., а от болезней системы пищеварения – с 42,5 до 91,9 тыс. человек. При этом количество смертей от внешних причин (убийства, катастрофы, ДТП, самоубийства и т.д.) хоть и снизилось с чудовищных 348,5 тыс. в 1995г. до 216,8 тыс. в 2010г., но по-прежнему на 9,5% превышает показатели конца 1980-х гг.
Рис.2 Изменение ряда основных показателей системы здравоохранения в России за период 1990-2010гг. (1990г. = 1)
Источник: расчёты автора на основе данных Росстата
На фоне общего социально-экономического упадка, разрухи в промышленности, деградации научно-технического потенциала, архаизации и примитивизации экономических отношений, разгула криминала и бандитизма, масштабной люмпенизации населения и отсутствия каких бы то ни было ясных перспектив за рамками «экономики трубы» наблюдается скачкообразный рост социально-обусловленных болезней.
Так, количество людей, больных психическими заболеваниями, за последние 20 лет подскочило с 3,6 до 4,18 млн. человек, туберкулёзом – с 53,1 до 109,9 тыс., злокачественными новообразованиями – с 402,8 до 516,8 тыс., психическими расстройствами – с 1,57 до 2,14 млн. человек, а численность людей с умственной отсталостью увеличилась с 904,8 до 933,5 тыс. человек.
И это данные официальной статистики, которая априори в силу объективных и субъективных причин просто не в силах охватить всех граждан с отклонениями в здоровье – учитываются лишь те, кто обращается за медицинской помощью в соответствующие учреждения.
Только по официальным данным Росстата за последние 20 лет количество людей с явно выраженными нарушениями психики подскочило с 2,4% до 2,9% населения России. С учётом латентных психопатов, маньяков, моральных уродов, сектантов и извращенцев, большинство которых в принципе не состоит на учёте в психоневрологических учреждениях, а также тех, кого до отчаяния довела беспросветная нищета и голод, можно говорить о том, что не менее 10-15% населения России (14 млн. человек) потенциально имеют существенные нарушения психики. По экспертным оценкам порядка 30-33% населения России страдают хроническими отклонениями в психическом здоровье.
Без радикальной смены социально-экономического курса и возрождения системы доступной социальной и медицинской поддержки населения можно смело забыть про любую «модернизацию» и «инновации». Просто потому, что доведённые до отчаяния и находящиеся в нищете люди с психическими заболеваниями и объяснимой озлобленностью на мир ни при каких условиях не смогут стать двигателем прогресса, опорой для развития научно-технического потенциала и социальной базы для суверенной и сильной России.
Только за последние 11 лет «вставания с колен» количество российских граждан, страдающих от заболеваний крови, подскочило на 27,9% (с 551 до 705 тыс. человек), от заболеваний системы кровообращения – в 1,5 раза (с 2,4 до 3,8 млн.), мочеполовой системы – на 25% (с 5,4 до 6,8 млн.), кожных заболеваний – на 7,5% ( с 6,4 до 6,8 млн. человек).
Одновременно с этим в глаза бросается не прекращающийся на протяжении всего постперестроечного периода скачкообразный рост числа осложнений беременности, родов и послеродового периода. Если ещё в конце 1980-х гг. число женщин, страдающих от осложнений беременности, за последние 20 лет подскочило в 8,28 раз - с 350 тыс. человек в конце 1980-х, до 2 млн. в 2000г., а по итогам 2010г. приблизилось к уровню 2,9 млн. человек. И на фоне столь резкого роста заболеваемости населения и скачкообразного увеличения родовых осложнений становится в принципе непонятно, каким образом нынешним «модернизированным» властям за последние 20 лет удалось добиться снижения материнской смертности с 47,4 до 16,5 женщин на 100 тыс. рожениц, а детскую смертность снизить с 17,4 до 7,5 человек на 1000 новорождённых. Судя по всему, имеют место масштабные статистические манипуляции и учёт смертности по другим категориям причин.
Наркомания
Закономерным итогом 20-летия народного предательства и уничтожения всяческих надежд на светлое будущее стали беспробудное пьянство, повальная алкоголизация населения и скачок наркомании. Буквально за последние 25 лет потребление алкоголя на душу населения подскочило с 3,5 до 18 литров (с учётом самопала и прочей отравы - свыше 25 литров) в год. А численность только зарегистрированных наркоманов, обратившихся за помощью и состоящих в службах наркологического контроля, выросла в 10 раз - с 34,2 до 350,9 тыс. человек.
С учётом того факта, что, как показывает мировой опыт, на 1 официально зарегистрированного наркомана приходится 15-20 незарегистрированных, то с высокой долей вероятности можно говорить о том, что количество наркоманов в России уже перевалило за 5,5 млн. человек. При этом ежегодно порядка 150 тыс. человек уходит из жизни раньше срока в связи с осложнениями и ухудшением здоровья, которые спровоцированы употреблением наркотических средств.
Венерические заболевания
Совершенно удручающая ситуация складывается с заболеваниями, передающимися половым путём – количество больных сифилисом за последние 20 лет подскочило с 7 тыс. до 63,7 тыс. Это ниже, чем 271 тыс. больных, имевших место в разгар кризисного 1998г. и погрома социальной сферы, однако по-прежнему заболеваемость туберкулёзом находится на крайне высоких отметках, что свидетельствует о высокой степени социального неблагополучия населения, а также отсутствии доступной и всеобъемлющей системы социального и медицинского обеспечения населения. Не лучше обстоят дела с больными ВИЧ и прочими венерическими заболеваниями, численность которых хоть и несколько снизилось за последние 11 лет, но всё ещё в десятки раз превышает уровни 1990г. Согласно официальным оценкам число людей, страдающих ВИЧ-инфекцией и прочими венерическими заболеваниями, превышает отметку в 1,5 млн. человек, но на деле можно смело говорить о 5-7 млн. граждан России.
Нынешние власти могут сколько угодно в предвыборном угаре рассказывать доверчивым «дорогим россиянам» о «вставании с колен» и построении «сувенирной демократии», но судят о них не по красивым популистским речам и лозунгам, а по конкретным делам и результатам. И результаты эти вызывают гораздо больше поводов для беспокойства, чем для гордости.
Техническая оснащённость больничных учреждений
За период с конца 1980-х гг., когда начались перестроечная вакханалия и либеральный погром всех основных систем жизнеобеспечения общества, количество больничных учреждений сократилось на 50,8% (с 12,8 до 6,3 тыс.), число больничных коек упало на 34,3% (с 2 до 1,33 млн.), численность среднего медицинского персонала сжалась на 28,2% (с 1,84 до 1,5 млн. человек), количество профилактических осмотров взрослого населения упало на 24,2% (с 22,3 до 16,9 млн. человек), а осмотров детей в возрасте до 14 лет обвалилось на 38,6% (с 29,9 до 18,3 млн. человек).
Рис.3 Изменение численности больничных коек по специализации в больничных учреждениях за период 1970-2011гг. (1990г. = 1)
Источник: расчёты автора на основе данных Росстата
Количество коек для беременных женщин и рожениц за период 1990-2011гг. сократилось на 34,6% (с 122,7 до 80,3 тыс. штук), а число детских коек для новорожденных и того обвалилось на 42,2% - с 309,6 до 179 тыс. штук.
При этом, даже несмотря на 1,5 кратное падение рождаемости, степень обеспеченности новорожденных койко-местами сократилась на 8,4% - с 91,2 до 83,6 мест на 10 тыс. детей. Одновременно с этим практически на 21% сократилось количество фельдшерско-акушерских пунктов (с 47,7 до 37,8 тыс.), после чего в принципе было бы глупо удивляться многократному росту детских заболеваний и врождённых пороков – количество врождённых аномалий, пороков развития и хромосомных нарушений подскочило с 85 тыс. в конце 1980-х гг. до 214 тыс. в 2000г. и 295 тыс. по итогам 2010г.
Здоровье матерей
Закономерным итогам масштабного падения уровня жизни населения, скачка бедности, социально-имущественной поляризации общества и люмпенизация населения в «кровавые» 90-е, плавно перетекшим в маразм «застойных нулевых», стало резкое ухудшение качества здоровья не только рядовых граждан, но и будущих матерей. За период с середины 1980-х гг. удельный вес родивших женщин, страдающих анемией, подскочил с 5,5% до 34,7%, болезнями системы кровообращения - с 4,4% до 10,4%, болезнями мочеполовой системы – с 3,8% до 19,2%, отёками и гипертензивными расстройствами – с 9,4% до 18,1%.
В результате беспрецедентного скачка численности бедного населения с 8,6 до 89 млн. человек (а в действительности до 125 млн.) и существенного урезания финансирования системы медицинского и социального обеспечения за период 1990-1999гг. произошёл слом всей социальной инфраструктуры общества, который углубился в период 2000-2011гг. Вкупе с хроническим нежеланием правящих властей исполнять свои прямые служебные обязанности и ограничить коррупционный беспредел чиновников, парализовавший всю систему государственного управления, это спровоцировало глубокую и повсеместную деградацию качественных характеристик оказываемых медицинских услуг.
За период 1989-2011гг. количество осложнений при родах по причинам анемии подскочило с 3,5% до 23%, по причинам болезни системы кровообращения – с 2,8% до 6,7%, по причинам отёков и гипертензивных расстройств – с 6,5% до 18,9%, по причинам болезни мочеполовой системы – с 2,8% до 7,2%.
Здоровье детей и новорождённых
Не прошёл бесследно «реформаторский погром» и для новорожденных – количество больных детей подскочило с 200 тыс. в конце 1980-х гг. до 624 тыс. в 2010г., в результате чего удельный вес детей с отклонениями в здоровье вырос более чем в 3 раза – с 11% до 35,5%. В том числе на фоне качественного ухудшения физического и морально-психологического здоровья родителей доля новорождённых детей с врождёнными аномалиями подскочила с 1,5% до 3%, а с негативными состояниями в перинатальном возрасте увеличилась с 14,7% до 49,3%.
Не лучше обстоят дела с детьми в возрасте до 14 лет, которых также не обошли стороной последствия 22-летнего периода распродажи страны и приватизации государственных функций. Результаты даже существенно урезанных в своём охвате профилактических осмотров детей свидетельствуют о резком росте удельного веса детей с дефектами речи (с 2% до 4%), сколиозом (с 0,7% до 1,4%) и нарушением осанки (с 2,8% до 7%).
Только за период с начала 2000г., когда власти взяли курс на приватизацию бюджетной сферы и легитимизацию произвола в системе социального обеспечения, количество детей, страдающих от заболеваний органов дыхания, увеличилось с 22,9 до 25,5 млн. человек, от болезней органов пищеварения – с 1,7 до 1,8 млн. детей, от болезней мочеполовой системы – с 539 до 674 тыс. человек., а численность детей с нарушениями нервной системы подскочило с 713 до 928 тыс. человек. И этот скачок заболеваемости и ухудшения качества здоровья детей происходит на фоне снижения общей численности детей в возрасте до 14 лет с 24 млн. человек в 2000г. до 21,4 млн. по итогам 2010г.
Можно было бы закрыть глаза на столь катастрофичное падение количественных показателей материально-технического обеспечения системы оказания медицинских услуг (в том числе молодым матерям и их детям), если бы не наблюдалась качественная деградация всей системы жизнеобеспечения населения.
Источники преодоления упадка
Если власти не на словах, а на деле хотят остановить процесс массового вымирания населения и его ускоренного замещения этнически и культурно чуждыми мигрантами из слабо развитых стран Средней Азии, то требуется в срочном порядке положить конец откровенно людоедской социально-экономической политике и скрытую прекратить коммерциализацию бюджетной сферы. Как минимум нужно отменить подписанные Медведевым и вступающие в силу с 1 июля текущего года поправки в ФЗ-83 о деятельности бюджетных организаций, которые легитимизируют поборы чиновников и сотрудников бюджетных организаций, провоцируют рост платности государственных услуг и сделают недоступным даже минимально необходимое социальное и медицинское обеспечение для 60% населения России с доходами ниже 15 тыс.рублей.
Совершенно очевидно, что изменения механизма финансирования социальной сферы и бюджетных организаций, подразумевающее перекладывание ответственности по выделению бюджетных средств с федерального центра на региональные и муниципальные бюджеты, лишь усугубит ситуацию с хронической недофинансированностью системы социального обеспечения и падением качества медицинских услуг.
Рис.4 Изменение ряда основных показателей системы образования в России за период 1990-2010гг. (1990г. = 1)
Источник: расчёты автора на основе данных Росстата
И это не говоря об изменениях процедуры расчёта размера оплаты труда – с 1 июля 2012г. руководители бюджетных организаций получат право выплачивать условный минимум всем сотрудникам бюджетного учреждения, а премиальный фонд (составляющий большую часть) будут распределять по своему усмотрению. Совершенно очевидно, что без должного контроля эта благая инициатива по стимулированию заинтересованности спровоцирует всплеск коррупции и скачок доходов руководителей и административного персонала учреждений и снижение зарплат рядовых сотрудников.
Уже сегодня, только за счёт ограничение масштабов незаконного вывоза капитала (1,2 трлн. руб. или 12% федерального бюджета) в фешенебельные страны со стороны сырьевых олигархов и коррумпированных чиновников, а также официально зарегистрированной репатриации криминальных доходов (280-320 млрд. руб. ежегодно) можно было бы в 4 раза увеличить расходы государства на финансирование системы образования только на федеральном уровне с нынешних 500 млрд. то 2 трлн. рублей.
Этих средств вполне достаточно, чтобы не просто решить проблему закупки современной медицинской техники, капитального ремонта изношенных на 80% мощностей поликлиник и больниц, но также обеспечить подготовку высококвалифицированных медицинских кадров и предотвратить упадок качества медицинского образования.
И это не считая тех средств, которые можно было бы дополнительно получить в бюджет только за счёт повышения уровня собираемости налогов с сегодняшних 70% до общеевропейских 85% (1,5 трлн. рублей), повышений налоговой нагрузки на Газпром (700 млрд. рублей) и прочие добывающие отрасли (550-700 млрд. рублей), введения прогрессивной шкалы налогообложения (1,2-1,5 трлн. рублей), введения алкогольной монополии (750 млрд. рублей) и борьбы с теневым сектором экономики (2-3 трлн. рублей).
Однако принципиально важным становится вопрос о контроле за выделяемыми государством бюджетными средствами – невозможно в принципе реализовать ни одно из благих пожеланий и намерений Путина в условиях, когда 43% государственного заказа (3,5 трлн. рублей) размещается на неконкурсной основе, рынок обналичивания преступных доходов превышает 2-3 трлн. рублей, а теневой сектор экономики по только по официальным подсчётам составляет 10-15% ВВП (6-10 трлн. руб.). А в действительности зашкаливает за 20-25% или 12-15 трлн.
И чем больше коррумпированная вертикаль власти «борется с коррупцией», тем больше становятся масштабы воровства, распилов и откатов. Неудивительно, что, согласно данным МВД, только за период с начала 2011г. средний размер взятки подскочил в 5 раз и достиг цифры в 300 тыс. рублей. В условиях, когда коррупция, насколько можно судить, стала смыслом существования чиновников и основой государственного строя, борьба с коррупцией подменяется борьбой с неугодными коррупционерами, вырождаясь в инструмент политического пиара. И до тех пор, пока коррупционное «дело томографов» является синонимом всей системы отреформированного здравоохранения, Россия будет занимать первые места в мире по социально-обусловленным заболеваниям, а качество медицинских услуг будут неуклонно падать при их одновременном удорожании.
Сообщения
